Bifosfonatos para la osteoporosis

¿Qué son bifosfonatos y cuáles son sus beneficios?

Los bifosfonatos son el tipo de medicamento utilizado con mayor frecuencia para tratar la osteoporosis. Mantienen los huesos fuertes al disminuir la velocidad con la que se deterioran los huesos. Los bifosfonatos reducen el riesgo de fracturas de la columna y, en la mayoría de los casos, también reducen el riesgo de fracturas de cadera.

Hay varios tipos de bifosfonatos disponibles, en pastilla o líquido. Algunos son intravenosos, lo que quiere decir que se inyectan a la vena en el consultorio médico u hospital.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los bifosfonatos?

Los efectos secundarios de los bifosfonatos pueden incluir:

• Náusea, acidez gástrica, dificultad para tragar o irritación del esófago (el tubo que lleva los alimentos y líquidos de la boca al estómago)
• Dolor de músculos, articulaciones, huesos o el estómago

Algunas personas han reportado serios efectos secundarios, pero los estudios han demostrado que estos son muy poco frecuentes:

• Osteonecrosis mandibular, un deterioro severo del hueso de la mandíbula, usualmente tras un procedimiento dental importante
  Fracturas del fémur

Tipos de bifosfonatos

Nombres genéricos	Presentación	Frecuencia
Alendronato	Pastilla o líquido de consumo oral	Pastillas diarias o semanales, o líquido semanal
Ibandronato	Pastilla o inyectable	Pastillas mensuales o inyectable cada 3 meses
Risedronato	Pastilla	Diario, semanal o mensual
Ácido zoledrónico	Inyectable	Una vez al año

¿Qué puede hacer sobre los efectos secundarios?

Si toma bifosfonatos y está teniendo efectos secundarios, dígaselo a su médico. Este posiblemente le dé otro tipo de medicamento para suprimir los efectos secundarios. Por ejemplo, tomar medicamentos inyectables en vez de una pastilla puede hacer que la acidez estomacal desaparezca.

Lo que usted puede hacer para prevenir problemas serios:

• Informarle a su médico sobre problemas de salud que ha tenido en el pasado (para ayudar a su médico a escoger el mejor medicamento para usted)
• Informarle a su médico sobre problemas dentales o cirugía dental
• Llamar a su médico si tiene un dolor inusual en el muslo o cadera
• Siempre tomar el medicamento conforme a las instrucciones
• Hacerse chequeos con regularidad

 Otros medicamentos para la osteoporosis son:

• Denosumab, un medicamento que detiene el deterioro de los huesos y reduce el riesgo de fracturas, lo que incluye las fracturas de cadera
• Estrógeno, una hormona que detiene el deterioro de los huesos (la usan solamente las mujeres que ya la toman para el tratamiento de síntomas de la menopausia)
• Raloxifeno, un medicamento que detiene el deterioro de los huesos y reduce el riesgo de algunos tipos de fracturas
• Teriparatida, un medicamento que estimula el crecimiento de tejido óseo y reduce el riesgo de algunos tipos de fracturas
• Abaloparatida, otro medicamento que estimula el crecimiento de hueso nuevo y reduce el riesgo de fracturas. También se receta como una inyección que puede administrarse usted mismo como máximo durante dos años, con planes de seguir ese tratamiento con otro medicamento para prevenir la pérdida ósea.
• Calcitonina, una hormona que detiene la pérdida de masa ósea
• Romosozumab, un medicamento que también estimula el crecimiento óseo y reduce el riesgo de fracturas. Su médico administra Romosozumab como una inyección mensual durante doce meses, nuevamente con planes de seguir el tratamiento con otros medicamentos para prevenir la fractura de los huesos.

Su médico puede informarle sobre los riesgos y beneficios de cada uno de estos medicamentos.

¿Qué dicen los expertos sobre tomar bifosfonatos? 

Los expertos dicen que los beneficios de tomar bifosfonatos superan los riesgos en la mayoría de las personas con osteoporosis. En general, si usted toma este tipo de medicamento, la probabilidad de prevenir fracturas es alta y el riesgo de problemas serios es bajo.

Preguntas que debe hacerle a su médico

• ¿Necesito medicamentos para la osteoporosis?
• ¿Qué tipo de medicamento necesito?
• ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de mi medicamento?
• ¿Con qué frecuencia debo hacerme una prueba de densidad ósea?
• ¿Debo tomar suplementos de calcio y vitamina D? ¿Cuánto necesito?
• ¿Qué más puedo hacer para mantener fuertes mis huesos?
• ¿Debo consultar con un endocrinólogo?